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　　乳腺结节在女性群体中比较常见，乳腺多数情况下属于良性病变，结节但也有部分结节潜藏健康风险，潜藏WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91japan%20world%20cup%202022%20jersey需要重点警惕。危机今天我们就来好好聊聊乳腺结节这一话题。乳腺

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　　警惕扎根危险位置的结节结节

　　外上象限（近腋窝处）这是乳腺结节的高发区，这一位置的潜藏乳腺结节占全部结节的50%。近腋窝处腺体丰富、危机密集，乳腺且非常靠近腋窝淋巴结，结节这是潜藏WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91japan%20world%20cup%202022%20jersey乳腺恶性肿瘤最常转移的地方。恶性结节容易早期转移，危机若此处可摸到坚硬、乳腺边界不清的结节肿块，或发现腋下淋巴结肿大，潜藏就要马上到医院就诊，完善乳腺相关检查。

　　乳头乳晕区乳头乳晕区是布滿乳腺導(dǎo)管和血管的交通樞紐，且所有乳管開(kāi)口匯集于此，腺體非常豐富，其深部結(jié)節(jié)容易被周圍組織包裹，導(dǎo)致1厘米以下的病灶觸診漏診率達(dá)60%，常延誤診斷。此處易長(zhǎng)某些特殊類型的結(jié)節(jié)，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)血性乳頭溢液，通常需要通過(guò)活檢明確是否惡變。乳房Paget病也容易在此處發(fā)生，通常表現(xiàn)為乳暈濕疹樣改變和皮膚脫屑，往往和乳暈濕疹相混淆。生長(zhǎng)于此處的惡性結(jié)節(jié)因位置特殊，容易通過(guò)乳管及淋巴管轉(zhuǎn)移，往往是乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌證。這類患者需要接受全乳切除的手術(shù)治療。

　　乳房下皱襞此处乳房皮肤较薄，且因乳房下垂，不容易被患者察觉，患者坐姿查体时也不容易摸到，故不容易早期发现。如果此处出现“酒窝征”（皮肤凹陷）或“橘皮样”（淋巴水肿导致毛孔凹陷）改变，务必尽快就医。

　　自查建议

　　每月月经后7天，仰卧时用指腹以打圈方式检查乳房4个象限，不要遗漏靠近腋窝和乳房下缘的区域。

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　　注意结节的这些危险信号

　　当结节出现以下特征时，就可能是恶性结节的征兆，大家一定要及时到医院就诊，进行乳腺超声、钼靶等检查，让专业的乳腺科医生来判断。

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　　不痛的硬块良性结节多光滑、易活动，恶性结节则呈现“三不”特点：边界不清（如毛刺状、蟹足状），质地不软（摸起来很坚硬），推之不动。特别要小心的是无痛性肿块。无痛性肿块不代表没有危险，大多数恶性结节都是无痛的。所以，不要因为不痛不痒就不就诊，早诊断、早治疗对改善预后很重要。

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　　皮肤求救信号局部皮肤像橘子皮一样变厚，上面有一个一个的小孔，也就是“橘皮样”改变，或者皮肤出现如同酒窝的局部凹陷（癌肿牵拉Cooper韧带），都是恶性肿瘤的表现，患者要及时就诊。

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　　乳头异常现象單側(cè)乳頭血性溢液，要警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌或?qū)Ч軆?nèi)癌；乳头乳晕区有莫名脫屑、糜爛，務(wù)必排查Paget病。尤其是乳头乳晕区域糜爛，按照乳頭濕疹治療后依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況，一定要去乳腺科就診檢查。

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　　高危人群要防患于未然

　　家族遗传家族里乳腺癌、卵巢癌患者较多，或直系亲属罹患乳腺癌，或携带BRCA基因突变。

　　未育或晚育未生育、35岁后首次生育，或从未哺乳的女性朋友要当心。

　　雌激素暴露时间较长人群初潮年龄＜12岁或绝经年龄＞55岁，以及长期服用雌激素者。

　　代谢问题體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＞24的肥胖人群，其脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素，導(dǎo)致代谢问题。

　　情绪高压长期焦虑会使皮质醇水平异常，扰乱雌激素代谢。

　　筛查方案

　　高危人群应从30岁起每年做乳腺超声检查，35岁后增加钼靶检查，普通人群可从40岁开始接受年度筛查。

　　来源：《大众健康》杂志

　　作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师 邢泽宇

　　审核：国家健康科普专家库成员、上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科主任医师 汪洁

　　策划：余运西王宁

　　编辑：陈秀超