我国传统观念认为多子即多福，双胞胎多胎妊娠看起来视乎是追捧做试个额外收获，尤其是管婴%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91can%20you%20replace%20washing%20machine%20door%20seal对于一些长期承受着不孕不育困扰的夫妇来说，为尽快实现孕育梦，儿生在做试管助孕的龙凤过程当中，他们通常会认为移植多个胚胎可以提高妊娠率。胎没

双胞胎龙凤胎妊娠需谨慎

但是那简，他们都忽略了多胎（双胎）给母亲和宝宝带来的双胞胎风险。

对于母亲而言

双胞胎妈妈将面临孕期及生产的追捧做试风险

1.双胎妊娠中自然流产的发生率为单胎妊娠的2倍以上。

2.早产是管婴双胎最主要的并发症，尤其是儿生%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91can%20you%20replace%20washing%20machine%20door%20seal孕34周前的早产兒，可能會出現(xiàn)肺透明膜病變、龍鳳缺氧缺血性腦病、胎沒DIC、那簡甚至圍產(chǎn)兒死亡。雙胞胎

3.妊娠期间容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症，严重时可危及母婴安全！

4.产前、产后出血及产褥感染的风险增加；产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一，位于首位！

5.产时并发症也较单胎增加，包括胎膜早破及脐带脱垂、胎位异常 、胎盘早剥 、胎头交锁及胎头碰撞等。

对于胎儿而言

2014年7月至2016年3月的我中心数据显示，試管嬰兒雙胎妊娠早产發(fā)生率在57.1%左右。

2012年WHO等組織發(fā)表的《全球早产兒報(bào)告》就已指出，早产是新生兒第一大死亡原因！

早产的問題之所以需要引起足夠的重視，是因?yàn)?#26089;产給孩子健康帶來太多危害：

1. 相比于足月婴儿，早产兒身體各器官發(fā)育不夠成熟，容易并发许多疾病且病死率高，出生孕周越小，体重越轻，死亡率越高！

2. 早产兒由于呼吸系统发育不成熟，呼吸肌发育不全，易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。

3. 早产兒吸吮力差，吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸，导致窒息。

4. 早产兒由于肝臟發(fā)育不成熟，膽紅素代謝不完全，更容易发生黄疸。嚴(yán)重時可導(dǎo)致核黄疸的發(fā)生，核黄疸可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害，聽力下降、智力障礙等后遺癥，嚴(yán)重時可危及生命。

5. 早产兒腦血管豐富，但毛細(xì)血管發(fā)育不成熟，易發(fā)生顱內(nèi)出血。

6.早产兒胃腸道功能不成熟、腸道缺氧缺血性損傷等導(dǎo)致，常并發(fā)肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。

Tips:

早产兒的治療不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于經(jīng)濟(jì)困難的家庭，可能面臨著是繼續(xù)救治還是放棄的難題，同時還可能伴有早产兒遠(yuǎn)期健康問題！

试管婴儿本身并不能降低双胞胎妊娠的风险

除了早产帶來的風(fēng)險(xiǎn)，還容易出現(xiàn)胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。

胚胎移植数量的建议

新鲜周期：女方年齡＜35歲、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面實(shí)施單胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）

冷冻周期：對于＜35歲的患者，第5天優(yōu)質(zhì)囊胚（4BB及以上囊胚）、首兩次移植、冷冻周期常規(guī)施行單囊胚移植。如累計(jì)＞兩次移植失敗（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2個D5優(yōu)質(zhì)胚胎。

另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植

单胎移植指征：

• 1身高小于155cm的患者
• 2疤痕子宫
• 3子宫畸形
• 4宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全
• 5既往晚期流产史
• 6患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病
• 7已生育过一胎健康子女的患者