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“溜溜球式减肥WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cran%20apple%20pie”的唯一后果是体重稳步上升
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簡介注:我這里提到的“減肥手術” )是針對胃部的手術,包括束帶)、袖狀胃切除)、胃旁路),這個回答不涉及“抽脂”,因為臨床上“抽脂”不算“減肥手術”。我以前在醫院的飲食障礙癥科室工作,和減肥手術科室 )在 ...
注:我这里提到的溜溜“减肥手术”( )是针对胃部的手术,包括束带()、球式袖状胃切除()、减肥WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cran%20apple%20pie胃旁路(),后果这个回答不涉及“抽脂”,体重因为临床上“抽脂”不算“减肥手术”。稳步
我以前在医院的上升饮食障碍症科室工作,和减肥手术科室( )在工作上有很多重合的溜溜地方,主要是球式我们在临床上都会见到很多体重非常高、同时有狂食症的减肥病人。
更具体来说这些病人的后果BMI非常高(高于40),然后同时满足狂食症(Binge )的体重WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cran%20apple%20pie诊断标准(一周至少狂食一次,不是稳步一般的暴饮暴食,但没有补偿行为,上升比如催吐、溜溜极端节食、极端运动等)。

总的来说:减肥手术并不是大家想的那么“简单有效”,有很多的问题需要考虑,“减肥就去做手术”、“做手术轻松减肥”这样的社会舆论和媒体宣传是不符合事实,具有误导性的。
基于题主的情况,我这里有这样几个想法:
首先,题主的BMI是24.6,远没有到“肥胖”的地步,如果在西方发达国家(一般来说必要的减肥手术是公费医疗全包的,比如英国和加拿大),是不可能允许你去做减肥手术的。
第二,题主说自己经常节食一段时间后就暴食,这是很正常的现象,题主你这是在“溜溜球式减肥”(yo-to ),也就是说一段时间“管住自己”、一段时间“控制不住”,不断交替。大量研究证明,长期“溜溜球式减肥”的唯一后果是体重稳步上升,原因是我们的身体会以为我们在不断地经历饥荒,所以会更有效地吸收和储存营养。我建议你尽量去做到定时、平衡的健康饮食,不要极端节食,保持适当的体育活动。
第三,题主还需要改善自己的身体意向(body image),不要把自尊和体重/身材过度联系起来,内在比外在更为重要。

以下是我关于减肥手术的一些想法,但是和题主无关(因为你不应该考虑减肥手术):
接受减肥手术的病人,在术后依然需要在生活方式上做出改变( ),包括更健康的饮食、增加体育运动。减肥手术不是“一劳永逸”。减肥手术有各种风险和并发症,虽然比率不高,但是要考虑到。手术后康复期内如果狂食(或者暴饮暴食)会引发非常严重的后果,甚至威胁生命。所以手术前要对饮食障碍症进行筛查,这也是国外减肥手术科会有临床心理学家的原因。减肥手术在短期内(一年内)会带来非常明显的减重效果,但是所有的病人都会体验到体重慢慢上升回复的现象,一般来说手术后2-5年大概可以维持20%左右的减重,没有我们想象的那么多。我们并不知道减肥手术的长期效果,手术10年后是否可以维持显著的减重?多少人可以维持减重?需要满足怎样的条件?这方面我们没有足够的数据。如果说手术效果不好(一般来说先做切胃 ),那么下一步就是胃旁路手术(Roux-en-Y ),如果效果依然不好,就没有下一步了。而且容易陷入“不断手术”、“手术越动越凶”的恶性循环中。接近50%的接受减肥手术的病人同时满足狂食症(Binge )的诊断标准,而减肥手术是不会改变狂食症的症状的(所以术后依然会狂食)。狂食症需要接受心理治疗,国际上首选的干预手段是认知行为疗法。如果接受减肥手术的病人本身有暴食症,有大量数据显示,这些病人在手术两年后体重会恢复到手术前的状态,甚至超过手术前的状态。
减肥手术的效果到底如何,可以参考下图:

如果真的要考虑减肥手术的话,请你先回答以下这几个问题:
BMI有没有超过40(或者至少超过35)?有没有饮食障碍症,特别是狂食症(Binge )?如果有,请先接受治疗。对手术的风险、并发症、术后预期、长期效果有没有足够的、现实的、正确的认识?手术后,有没有计划去做生活方式上的变化,包括调节饮食、增加锻炼?手术后,有没有医学、心理学、营养学上的随访和支持?
如果你对以上问题的答案都是“否”或“不确定”,那请先不要考虑减肥手术。
对以上内容有兴趣的朋友,我和壹心理合作开发了一套基于认知行为疗法的心理学减肥课程,有兴趣的可以参考:
这套课程在知乎上也可以找到:
参考An to can lead to gain and the of in a , Study: Two Year in obese and of : a pilot and the of at One Year: A , Study
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