我们可以决定结婚的个评估大改善功年龄，却无法决定卵巢衰老的卵巢年龄，在高龄女性生育人群越来越大的储备WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crane%20tunnel%20vpn现在，如何评估卵巢储备功能，试管是婴儿很重要的。
高龄试管婴儿
当61岁高龄产妇生子的个评估大改善功消息传出，门诊满心期待要求生育的卵巢高龄女性越来越多，作为专业医生，储备我们强调患者们需关注自身卵巢功能，试管进行正规的婴儿生育能力的评估，这些都有助于患者顺利的个评估大改善功受孕，拥有健康可爱的卵巢宝宝。
哪些因素会影响卵巢储备功能呢？储备目前主要有遗传因素、免疫因素、试管年龄因素、婴儿医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crane%20tunnel%20vpn
我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。
如何评估卵巢储备功能？我们常常会遇见这样一些患者，月经不调，不孕不育，基础期生殖激素水平异常，动态B超监测发现卵泡发育不良，生长缓慢，张力欠佳或小卵泡排卵，或排出障碍，我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定，发现雌激素水平低下，这样的卵子质量，受孕几率低，若妊娠则可能在接下来的过程中缺乏继续生长的潜力，其实都是卵巢储备功能下降的征兆，我们需要及时的发现，尽早的干预。
年龄
年龄是我們衡量生育能力的一個重要指標，年龄越大水平隨之低下，尤其是35歲以上，卵泡的數量急劇下降，卵母細胞的質量下降，出現卵子細胞核異常，其顆粒細胞的增殖率也下降，凋亡率同時升高，黃素化顆粒細胞經培養后產生的激素水平也急劇下降。
38歲以后卵泡的閉鎖加速明顯，臨床更呈現出低妊娠率少，高流產率，低分娩率的情況，但因為個體性差異，年龄指標不作為單純判斷標準。
生殖激素的测定
测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。
FSH/LH是反應卵巢功能的另一個常用指標，基礎FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基礎FSH水平正常，但LH相對降低也預示卵巢儲備降低，促排卵時卵巢低反應；基礎E2水平升高早于基礎FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反應性降低，功能下降，隨著年龄及卵巢功能衰竭，就會出現高FSH、LH，低E2的狀態。
基础抑制素B
月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。
抗苗勒管激素
抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生長發育的調節因子，基礎AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢儲備降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平較為恒定，可以在月經任何一個階段進行測定。
超声检查
临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。
采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。
氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。
如何改善我们的卵巢功能呢？?均衡营养
女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。
?坚持运动，避免久坐久站
有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。
?规律的生活作息时间
保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。
?保持情绪稳定平和，戒焦躁
长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。
?药物治疗
本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。
?中医药治疗
而中医药治疗以 “整體觀念”和 “辨證論治”為特點，主張 “陰陽平衡”，針對腎脾虧虛、肝郁血瘀的病機，予補腎健脾，疏肝活血化瘀治療，能有效改善和恢復卵巢功能，同時中藥周期序貫治療，遵循月經周期各階段陰陽消長及陰陽轉化的特點，因勢利導，調理陰陽，推動月經周期正常轉化，從而達到改善卵巢功能調經的目的。
?其他
此外，补充DHEA、针灸治疗临床也取得了一定的效果。
总之，生育是否成功，必须关注卵巢功能状态，判断女性的生育潜能，若发现卵巢功能异常，也可以进行早期干预，防止进一步衰退，我们将更好的为患者制定个体化治疗方案，抓住最好的受孕时机，早日实现当妈妈的愿望。
极目新闻通讯员 易曙光11月26日下午，湖北交投江汉高速公路运营管理有限公司邀请湖南高速集团岳阳分公司、湖南高警二支队、湖北荆州高警支队、湖北省高速公路路政执法六支队等8家单位联合举办“鄂湘联勤 破冰
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