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原标题：别让“小胖”成“大胖”，小胖儿童肥胖如何防治？别让中疾控解答 | 世界防治肥胖日

如果此时此刻你看到这篇文章

请马上放下你手中的零食

今天（5月11日）

是世界卫生组织确定的

“世界防治肥胖日”

据评估

2020年全球因肥胖和超重

造成的医疗费用等经济损失

达1.96万亿美元

约占全球GDP的2.5%左右

可见

肥胖已从单纯的审美问题

演化成了健康问题、社会问题

世界卫生组织早在

1948年就将肥胖症列入疾病名单

国务院新闻办此前发布的胖儿胖何WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91indian%20flag%20hoisted%20in%20pakistan

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示

“我国成年居民超重肥胖超过50%”

我国的超重与肥胖达全球第一

而儿童超重肥胖的增长率明显高于成年人

且儿童超重和肥胖的危害大

因此，儿童是童肥防治肥胖的重点人群

那么该如何界定儿童肥胖？

儿童肥胖有哪些危害？

儿童肥胖又该如何防治呢？

跟教育小新一起来看 ↓ ↓ ↓

如何判断儿童是否肥胖？

01 体质指数（BMI）法

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的防治平方（m2）。

孩子每个年龄阶段的中疾BMI不一样：1岁时BMI值最高，随后开始下降，控解到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，小胖此后逐渐升高至接近成年人的别让水平。2-5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、胖儿胖何青少年体块指数的童肥生长曲线”中2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值，6岁及以上儿童参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T 586-2018）界值点。防治

02 身长的中疾体重评价法

年龄<2岁婴幼儿的超重肥胖评价可应用身长的体重评价法。参考中国卫生行业标准“7岁以下儿童生长标准” （WS/T 423-2022）或者世界卫生组织2006年的控解儿童生长标准，参照同年龄、小胖同性别和同身长的WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91indian%20flag%20hoisted%20in%20pakistan正常人群相应体重平均值，计算标准差分值或Z评分，大于参照人群1个标准差为超重（Z评分>+1），大于2个标准差为肥胖(Z评分>+2)。

03 腰围评价法

腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考中国卫生行业标准“7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值”（WS/T611-2018），儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P 90作为高腰围的筛查界值，提示儿童可能存在向心性肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些？

我国6-17岁、6岁以下儿童青少年超重/肥胖率分别达到19%和10.4%，且2002~2012年间我国儿童超重肥胖的增长率是成人的3.44倍，增长速度明显高于成年人。

肥胖儿童具有成年肥胖的高风险，儿童超重和肥胖常导致代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎、肌肉骨骼和心理障碍，死亡率明显增加，给个人、社会和经济带来了巨大负担。

01 影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

02 青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

03 增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

04 出现心理问题

肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现为穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，这些都会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

儿童肥胖应如何防治？

01 从生命早期开始预防

建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

肥胖一旦形成，干预治疗极其困难。儿童肥胖干预重在早期预防，在婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、在幼儿园和学校开展相关的健康教育和体育活动，从建立健康生活方式着手。

02 培养良好的饮食习惯、生活习惯

饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。 增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

除了饮食之外，青少年还应该养成好的生活习惯：多运动、保证睡眠。

儿童/青少年在保证足够时间和强度的身体活动的同时，减少静坐时间（减少至＜120分钟/天），以消耗能量，预防儿童超重或肥胖的发生。

推荐儿童和青少年减少电子产品屏幕暴露时间，同时增加身体活动的机会。

儿童/青少年应该了解肥胖相关知识，如肥胖的危害、危险因素和预防等，增强儿童预防肥胖的意识。

03 增强体育锻炼

制定合理可持续的运动方案，培养孩子爱运动的生活习惯。中国人群身体活动指南（2021）和世界卫生组织关于身体活动、静坐行为和睡眠指南中推荐：

（1） 6岁以下儿童每天进行至少180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动（如户外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多则更好），每次静态行为时间（如操作手机、电脑、平板，看书报、电视，画画，玩玩具，演奏器乐等）或受限时间（例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上，缚在看护者的背上）不超过1小时。

（2） 6岁及以上儿童青少年每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等，能使儿童身上发热、呼吸急促的活动），每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计少于2小时。

04 重视儿童体格生长监测

儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。